2022年广东省卫生医疗事业单位招聘公告陆续发布，为便于考生们备考，广东华图特意整理了备考资料，希望能助力考生上岸。

　　1-5题均为多项选择题

　　1、下列关于糖尿病营养治疗的说法，下列说法正确的是

　　a、应保证蛋白质的摄入量，其中至少 30%来自高生物价的蛋白质，如乳，蛋，瘦肉及大豆制品

　　b、应避免过量进食富含胆固醇的食物，如动物的肝，脑，肾等

　　c、宜多食粗粮和复合碳水化合物，少用富含精制糖的甜点

　　d、合理控制总能量的摄入是首要原则，儿童、 孕妇及乳母等特别患者的总能量可适当下降 50%左右

　　2、患者陈某女性，50 岁，突发性心悸 2 小时，既往体健，心电图检查提示心房颤动查体可发现的体征有

　　a、短绌脉

　　b、心尖搏动呈抬举样

　　c、第一心音强弱不等

　　d、心律绝对不齐

　　3、体格检查是诊断疾病的必要依据，属于体格检查的有

　　a、视

　　b、叩

　　c、听

　　d、嗅

　　4、患者一家三口参加婚宴后均出现恶心、 呕吐、 腹痛、 腹泻，呕吐物为食物，脐周阵发性绞痛，腹泻为黄色水样便或粘液便，未见脓血，无里急后重，实验室检查

　　a、胃镜检查

　　b、粪培养

　　c、呕吐物细菌培养

　　d、血常规、 粪常规

　　5、患者张某，女，35 岁，因心慌反复发作、消瘦明显前来就诊，甲状腺 ii 度肿大，质地中等，无压痛，双侧甲状腺上极可闻及血管杂音，心率 120 次/ 分，律齐，心界扩大，腹软，双下肢无浮肿，甲状腺功能测定提示: tt4 、 tt3 、 ft4 、 ft3 均 增 高，tsh 减低，脑钠肽 (bnp) 大于正常，该患者诊断为 graves 病 (甲亢)，其诊断依据有

　　a、高代谢症状和体征

　　b、甲状腺肿大

　　c、血清 tt4 、 tt3增高，tsh 减低

　　d、脑钠肽增高

　　答案及解析

　　1. abc 【解析】 d 选项中 “合理控制总能量的摄入是首要原则”，但是对于能量的摄入，对于肥胖患者应该减少能量摄入，对于消瘦的患者、 儿童、孕妇、 乳母等特别的患者应该适当增加能量的摄入维持体重，因此不正确。

　　2. acd 【解析】 心律不规则: 第一心音强弱不均、间隔不一，未经治疗的心房颤动心室率一般在 80~150 次/ min，很少超过 170 次/ min，心率>100 次/ min，称快速性心房颤动，>180 次/ min 称极速性心房颤动，有脉短拙。

　　3. abcd 【解析】 体格检查: 是医生运用自己的感官(视觉、 触觉、 听觉、 嗅觉) 或借助于一些简单的评估工具 ( 听诊器、 血压计、 体温表、 叩诊锤等)，来了解机体健康状况的一组最基本的方法，正确答案为 abcd。

　　4. bcd 【解析】 根据题干信息可知，该患者一家三口为食物中毒，有腹泻、 呕吐等症状，因此，可以通过血常规、 粪常规、 粪培养及呕吐物细菌培养等来进行确诊，胃镜检查为上消化道检查，而患者的表现多为下消化道的临床症状，因此可不需胃镜检查。

　　5. abc 【解析】 甲亢的诊断应具备 3 个条件，高代谢症状和体征，甲状腺肿大，血清中 tt4 、 ft4增高，tsh 减低，故选 abc，题干中患者有甲亢典型表现，消瘦是高代谢症状的表现，甲状腺 ii 度肿大，甲状腺激素增高，tsh 减低，bnp 和心脏活动有关，不能作为诊断甲亢的依据。